Elektrostymulacja mięśni dna miednicy w leczeniu wysiłkowego nietrzymania moczu

Czym jest wysiłkowe nietrzymanie moczu (WNM)?

Wysiłkowe nietrzymanie moczu to jeden z najczęściej występujących rodzajów nietrzymania moczu u kobiet. Objawia się niekontrolowanym wyciekiem moczu podczas wysiłku fizycznego – nie tylko przy uprawianiu sportu, ale również w codziennych sytuacjach, takich jak:

• kaszel, kichnięcie,
• śmiech,
• podnoszenie ciężkich przedmiotów,
• wchodzenie po schodach,
• szybki marsz czy bieganie.

W takich momentach wzrasta ciśnienie w jamie brzusznej, a jeśli mięśnie dna miednicy mniejszej i struktury podtrzymujące pęcherz są osłabione, nie są one w stanie utrzymać moczu – dochodzi do jego niekontrolowanego wycieku.

Przyczyny wysiłkowego nietrzymania moczu

Najczęściej za pojawienie się WNM odpowiadają czynniki osłabiające mięśnie dna miednicy oraz układ więzadłowo-powięziowy, który utrzymuje narządy miednicy mniejszej w prawidłowym położeniu. Do najczęstszych przyczyn należą:

• ciąża i poród naturalny, szczególnie przy dużym dziecku lub długim II okresie porodu,
• menopauza – spadek poziomu estrogenów wpływa na osłabienie mięśni i tkanek,
• przewlekły kaszel, zaparcia lub otyłość – zwiększające ciśnienie śródbrzuszne,
• ciężka praca fizyczna, intensywne treningi siłowe bez kontroli mięśni głębokich,
• zabiegi ginekologiczne lub urazy w obrębie miednicy.

Zdarza się też, że popuszczanie moczu pojawia się u młodych kobiet, które uprawiają sporty wysokiego ryzyka dla dna miednicy, np. bieganie, crossfit czy skakanie na trampolinie – szczególnie jeśli nie mają odpowiednio wytrenowanych mięśni głębokich.

Objawy wysiłkowego nietrzymania moczu

Najbardziej charakterystycznym objawem jest niekontrolowany wyciek moczu w trakcie wysiłku, bez wcześniejszego uczucia parcia. W zależności od stopnia zaawansowania problemu wyróżnia się trzy etapy:

1. Stopień I – mimowolny wyciek moczu podczas dużego wysiłku (np. skakania, biegania).

2. Stopień II – popuszczanie przy mniejszym wysiłku, np. kaszlu, kichnięciu, śmiechu.

3. Stopień III – częste oddawanie moczu, wycieki nawet przy codziennych czynnościach, a czasem w pozycji stojącej.

Choć problem zaczyna się niepozornie, nieleczony może się nasilać. Dlatego tak ważne jest, by reagować już przy pierwszych objawach.

Jak leczyć wysiłkowe nietrzymanie moczu?

Leczenie WNM zależy od stopnia nasilenia objawów i przyczyn. Celem terapii jest przywrócenie prawidłowego napięcia i funkcji mięśni dna miednicy, poprawa stabilizacji pęcherza oraz kontrola nad jego opróżnianiem. Stosowanych jest kilka form terapii.

1. Fizjoterapia uroginekologiczna

To najczęściej pierwszy etap leczenia i w wielu przypadkach – wystarczający. Fizjoterapeuta uroginekologiczny przeprowadza dokładną diagnostykę (badanie palpacyjne, USG, testy funkcjonalne), a następnie dobiera indywidualny plan terapii.

W jej skład mogą wchodzić:

• ćwiczenia mięśni dna miednicy (tzw. mięśni Kegla),
• nauka prawidłowego oddechu i aktywacji mięśni głębokich,
• techniki manualne,
• elektrostymulacja lub biofeedback jako wspomaganie treningu.

2. Pessary dopochwowe

Pessary to niewielkie, silikonowe kostki, które wprowadza się do pochwy, by mechanicznie podtrzymać cewkę moczową i pęcherz. Działają jak swoiste wsparcie dla osłabionych tkanek, zapobiegając wyciekom w trakcie wysiłku. Są szczególnie pomocne u kobiet, które np. wracają do aktywności fizycznej po porodzie lub w okresie menopauzy.

3. Leczenie operacyjne

W przypadkach zaawansowanego WNM, gdy metody zachowawcze nie przynoszą efektów, możliwe jest leczenie chirurgiczne – najczęściej poprzez implantację tzw. taśm podcewkowych (TVT, TOT), które podtrzymują cewkę moczową. To jednak ostateczność – większość kobiet może uzyskać poprawę dzięki fizjoterapii i metodom wspomagającym, takim jak elektrostymulacja.

Elektrostymulacja mięśni dna miednicy w leczeniu nietrzymania moczu NTM

Na czym polega elektrostymulacja?

Elektrostymulacja mięśni dna miednicy to metoda terapeutyczna wykorzystująca łagodne impulsy elektryczne, które pobudzają nerwy i mięśnie odpowiedzialne za kontrolę mikcji. Impulsy te powodują rytmiczne skurcze mięśni, podobne do tych, które występują podczas ćwiczeń, ale bez konieczności ich świadomego napinania.

Dzięki temu nawet kobiety, które nie potrafią samodzielnie aktywować mięśni dna miednicy (co jest bardzo częste), mogą stopniowo poprawić ich siłę i kontrolę.

Jak przebiega zabieg elektrostymulacji?

Elektrostymulacja nerwowo-mięśniowa EMS może być wykonywana w gabinecie fizjoterapii lub samodzielnie w domu (za pomocą specjalnych urządzeń). W zależności od miejsca aplikacji stosuje się:

• elektrody dopochwowe – najczęściej używane przy WNM,
• elektrody doodbytnicze – np. przy problemach po porodzie lub zabiegach,
• elektrody powierzchniowe – naklejane na skórę w okolicy krocza lub brzucha.

Podczas zabiegu odczuwa się delikatne mrowienie lub skurcze mięśni, ale nie ból. Cała sesja trwa zazwyczaj 20–30 minut, a pierwsze efekty można zauważyć już po kilku tygodniach regularnej terapii.

Działanie elektrostymulacji w terapii mięśni dna miednicy

Elektrostymulacja powoduje korzystne zmiany na kilku poziomach funkcjonowania układu moczowo-płciowego:

1. Wzmacnia mięśnie dna miednicy – zwiększa ich siłę, wytrzymałość i napięcie spoczynkowe.

2. Poprawia kontrolę nerwowo-mięśniową – dzięki pobudzeniu nerwów odpowiedzialnych za pracę zwieracza cewki moczowej.

3. Zwiększa ukrwienie tkanek – co wspomaga ich regenerację.

4. Zmniejsza częstotliwość wycieków – poprawiając mechanizm zamykania cewki moczowej.

Efektem jest lepsza kontrola nad mikcją, większy komfort i pewność siebie w codziennych sytuacjach.

Dla kogo jest elektrostymulacja?

Zabiegi stymulacji mięśni dna miednicy polecane są szczególnie kobietom:

• po porodach,
• w okresie menopauzy,
• z łagodnym lub umiarkowanym wysiłkowym nietrzymaniem moczu,
• po zabiegach ginekologicznych,
• które nie potrafią samodzielnie aktywować mięśni miednicy mniejszej,
• z przeciwwskazaniami do operacji.

Nie zaleca się jej natomiast w czasie ciąży, przy infekcjach intymnych, nowotworach w obrębie miednicy czy wszczepionym rozruszniku serca.

Domowe elektrostymulatory mięśni Kegla

Dzięki rozwojowi technologii dostępne są dziś nowoczesne elektrostymulatory przeznaczone do użytku w warunkach domowych, które można bezpiecznie stosować po konsultacji z fizjoterapeutą. Urządzenia te są małe, intuicyjne i wyposażone w różne programy terapeutyczne – np. do stymulacji mięśni, relaksacji lub poprawy czucia.

Popularne marki oferują specjalne sondy dopochwowe, które można dopasować do indywidualnych potrzeb. Terapia w domu pozwala utrwalać efekty osiągnięte w gabinecie i utrzymywać dobre napięcie mięśni w dłuższej perspektywie.

Ważne jednak, by przed rozpoczęciem domowych zabiegów skonsultować się z fizjoterapeutą uroginekologicznym, który dobierze odpowiednie parametry i nauczy prawidłowego stosowania urządzenia.

Dlaczego warto wybrać elektrostymulację w terapii nietrzymania moczu?

Elektrostymulacja to metoda:

• bezbolesna i bezpieczna,
• nieinwazyjna (nie wymaga operacji),
• skuteczna – liczne badania potwierdzają jej efektywność w terapii WNM,
• dostosowana do indywidualnych potrzeb,
• idealna jako uzupełnienie ćwiczeń mięśni dna miednicy.

W połączeniu z odpowiednim treningiem, edukacją i zmianą stylu życia (np. redukcją masy ciała, kontrolą kaszlu, pracą nad oddechem) może przynieść trwałą poprawę i znacząco zwiększyć komfort życia.

Tampon na wysiłkowe nietrzymanie moczu Contrelle - wsparcie w trakcie terapii

Coraz częściej stosowanym, komfortowym rozwiązaniem jest Contrelle® Activgard – miękki, elastyczny tampon na nietrzymanie moczu, który delikatnie unosi szyję pęcherza i wspiera zamknięcie cewki moczowej podczas wysiłku.

• Można go stosować doraźnie, np. przed treningiem, spacerem, czy dniem pełnym aktywności.
• Jest niewyczuwalny po założeniu, a aplikacja jest prosta i bezbolesna.
• Stanowi doskonałe wsparcie podczas terapii fizjoterapeutycznej lub w sytuacjach, gdy chcemy czuć się pewnie i sucho.

Contrelle nie zastępuje leczenia przyczynowego, ale pomaga odzyskać komfort i swobodę ruchu w codziennych sytuacjach – co ma ogromne znaczenie dla motywacji i jakości życia kobiet w trakcie terapii.

Podsumowanie

Wysiłkowe nietrzymanie moczu nie musi być „naturalną konsekwencją” porodu czy wieku. To sygnał, że mięśnie dna miednicy potrzebują wsparcia – i można im to wsparcie zapewnić.

Elektrostymulacja w nietrzymanie moczu to skuteczna, nowoczesna metoda, która pomaga wzmocnić mięśnie odpowiedzialne za kontrolę pęcherza, poprawia ich czucie i funkcję, a przy tym daje kobietom realną szansę na powrót do pełnego komfortu życia – bez obaw o niekontrolowany wyciek moczu.

Nie warto czekać, aż problem się nasili. Wizyta u fizjoterapeuty uroginekologicznego to pierwszy krok do diagnozy, skutecznego planu terapii i… odzyskania pewności siebie każdego dnia.